Sinameki alımı ile ilişkili rabdomiyoliz olgusu

Abstract

Rabdomiyoliz (RML) kas iskelet hasarına bağlı hücre içeriğinin plazmaya salınması sonucu gelişen klinik bir durumdur. Acil birimlerde tanınmalı ve tedavisi gecikmeksizin başlanmalıdır. Bu çalışmada, on dört yaşında subakut sklerozan panensefalit tanısıyla takipli, ateş yakınmasıyla getirilen ikincil RML olgusu sunuldu. Olgu acil birimimizde solunum, dolaşım desteği sağlanıp sıvı ve alkalizasyon tedavileri başlanarak, yoğun bakım birimine yatırıldı. Klinik izleminde genel durumu bozulan olguya, inotrop ve vazopressör ajanlar başlanmış olup, çoğul organ yetersizliği gelişmesi üzerine hemodiyafiltrasyon uygulandı. Hastanın kabızlık nedeniyle sinameki bitkisini beş yıldır lüzum halinde kullandığının öğrenilmesi üzerine literatür taraması yapıldı. Sinameki bitkisinin beyin, karaciğer, böbrek, kalp ve kas üzerinde toksik etkilerinin olduğu renal tübüler nekroz, santral lobüler hepatik nekroz ve kas liflerinde nekroz yaptığı rapor edilmiş olup, bu olgu sunumunda aktarlarda satılan ve halk arasında sıklıkla kullanılan sinameki bitkisinin yaşamsal tehlike oluşturabilecek ikincil RML’ye yol açabileceği vurgulanmak istenmiştir.

Rhabdomyolysis (RML) is a clinical condition that results in the release of the cellular content into the circulation due to musculoskeletal damage caused by various causes. For this reason, emergency departments should recognize RML and start treatment without any delay. In this study, we present a case of secondary RML in a 14-year-old patient followed up with the diagnosis of subacute sclerosing panencephalitis. Respiratory and circulatory support was provided in the emergency unit and alkalization was started. All medications used by the patient were cut off. Hemodiafiltration treatment was performed in our intensive care unit. It was learned that the patient have used the senna plant regularly for five years because of constipation. It has been reported in the literature that the senna plant has toxic effects on the brain, liver, kidney, heart and muscle, and also may cause renal tubular necrosis, centrilobular hepatic necrosis and muscle fiber necrosis. In this case report, we aimed to emphasize that the senna plant sold by herbalists and used frequently by people may cause secondary RML which may be a lifethreatening condition.