Prenatal diagnosis of twin reversed arterial perfusion (trap) sequence: a case report

Twin reversed arterial perfusion (TRAP) sequence is a rare condition of monochorionic twin pregnancy. It has an incidence of 1:35.000 pregnancies and constitutes 1% all monochorionic pregnancies. The etiopathogenetic mechanisms are not well defined. There is co-existence of a normal pump twin and an acardiac recipient twin. A 22-year-old nulliparous woman was referred with TRAP sequence. The prognosis in TRAP sequence is lethal for acardiac twin and the fetal mortality of the pump twin is very high due to the cardiac failure. The obstetrician should be aware of TRAP-sequence in twin/multiple pregnancies.

Twin reversed arterial perfusion (TRAP) sekansı monokoryonik ikiz gebeliklerde nadir görülen bir durumdur. Görülme insidansı 1:35,000 olup, tüm monokoryonik gebeliklerin yaklaşık %1’inde görülebilir. Etiyopatogenetik mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Normal bir donör ikiz ve bir akardiyak alıcı ikiz birlikte bulunmaktadır. Olgu sunumumuzda 22 yaşında, nullipar 23. gestasyonel haftada ultrasonografik olarak tanı konulan TRAP sekansını rapor ettik. TRAP sekansı prognozu akardiyak ikiz için ölümcül olup, donör ikizde de konjestif kalp yetmezliği gelişmesi durumunda mortalite oldukça yüksektir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanları ikiz/çoğul gebeliklerde TRAP sekansına karşı dikkatli olmalıdır.