Yazar "Apak, Hilmi" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Akut lösemide nüks öngörüsünde olası şüpheli: trombositopeni
    (2022) Çetin, İpek Dokurel; Özdemir, Gül Nihal; Çelkan, Tülin Tiraje; Erdoğan, Mehmet Sarper; Apak, Hilmi
    Amaç: Çocukluk çağında, akut lösemi hastalarında nüks gelişmesi s ık olmamakla birlikte, mortalitesi yüksek bir komplikasyon olarak kar şımıza ç ıkmaktadır. Çalışmamızda, çocukluk çağı akut lösemi hastalar ının nüks riskinin öngörüsünde kolaylıkla kullanılabilecek kan belirteçlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde, 20 y ıllık süreçte akut lösemi tanısı alan 279 çocuğun verileri geriye dönük tarandı. Tüm verilerine ulaşılabilen 42 nüks gelişmiş ve 37 nüks gelişmemiş akut lösemi olgusu çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların, tan ı esnasındaki ve takip sürecindeki kan say ımı belirteçleri ve fizik muayene bulguları geriye dönük olarak değerlendirildi. Say ısal değişkenlerin kar şılaştırılmasında, Mann- Whitney U ve T- test kullanıldı. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında ise, Ki- kare testi kullanıldı. Bulgular: Nüks gelişen çocuk değerlendirildiğinde; yirmidört çocuk B-hücreli ALL, 10 çocuk T-hücreli ALL, 8 çocuk AML tanısı almıştı. Nüks gelişmeyen olguların ise; 26 çocuk B-hücreli ALL, 10 çocuk T- hücreli ve 1 çocuk AML tanısı almıştı. Remisyon sağlandıktan sonraki izlemde, nüks gelişen 24 hastada ve nüks gelişmeyen dokuz hastada tr ombositopeni görüldü. Tüm hastalar değerlendirildiğinde; remisyon sonrasında, trombositopeni görülen olgularda nüks gelişme riski istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti. Remisyon döneminde, ortalama 3.86 hafta devam eden trombositopeni görülen tüm hastalarda nüks geliştiği gözlenmiştir. Sonuç: Çocukluk çağı akut lösemi hastalarının, remisyon dönemindeki iz lemleri esnasında trombositopeni gözlenmesi, öncelikle tedavide kullanılan kemoteröpetiklerin ve olası gelişen infeksiyonların kemik iliğine olan etkisi ile açıklanabilir. Ancak, çalışmamız göstermiştir ki; remisyon dönemi sonrasında geli şen ve üç haftadan uzun süren trombositopeni varlığı nüks gelişiminin öngörüsünde, ulaşımı kolay bir kan belirteci olarak kullanılabilir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Effect of platelet count and platelet transfusion on fever duration in patients with febrile neutropenia
    (Taylor and Francis, 2022) Öztosun, Berrak; Pirdal, Betül Zehra; Özel Çınar, Simge; Gonca Kaçar, Ayşe; Apak, Hilmi; Celkan, Tülin Tiraje
    Platelets play a role in hemostasis, thrombosis, and vascular integrity. They also play a major role in the development of inflammation and the activation of immune responses. They have phagocytic activity, stimulate the secretion of immune modulators, and activate other immune cells, which results in platelet-neutrophil aggregation, platelet-induced neutrophil degranulation, and the formation of neutrophil extracellular traps. Data on 124 febrile neutropenia attacks were retrospectively examined. Patients' age, sex, diagnosis, and relapse history were obtained. The complete blood count levels on the first and last febrile day of the febrile neutropenia attacks, duration of fever, and number, type, and timing of thrombocyte suspension transfusions were recorded. The patients were divided into three groups according to the day of fever when the platelet suspension was administered (1 day, 2-3 days, and >3 days); the duration of fever was compared between the three groups. The fever duration of those who were transfused with platelet suspension on the first day of fever was found to be significantly shorter (p = 0.03 and p < 0.001, respectively). When treating a patient with febrile neutropenia, if thrombocyte suspension transfusion is indicated, transfusing thrombocytes in the first days of fever shortens the fever duration and improves the prognosis of febrile neutropenia attack, supporting the hypothesis that not only neutrophils but also platelets may play a role in fighting against microorganisms.