Measurement of the endotracheal tube diameter using computed tomography ımages for pediatric patients: comparison with classic formulas
Yükleniyor...
Dosyalar
Tarih
2021
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: In this retrospective study, we aimed to evaluate the compatibility of endotracheal tube (ETT) size used during surgery with tracheal diameter measured by computed tomography(CT) and classic formulas in children who underwent CT imaging preoperatively due to surgical indications. Methods: The study included preoperatively CT scanned, 0-3 year-old patients who were operated due to congenital heart diseases between June 1-October 1, 2018.Using the CT scans, transverse and anteroposterior tracheal diameters were measured from the subglottic level. As these diameters reflect the external diameter of the ETT, the inner diameter-which corresponds the ETT size-was calculated using a correction formula. Besides, Cole’s formula was used to calculate the ETT size for each child, and the tube sizes used during surgeries were obtained from anesthesia charts.ETT sizes were compared. Results: 43 patients (22 girls [51.2%],21 boys [48.8%]) were included.The mean age was 10.5±9.6 months. 18 patients (41.9%) had cyanotic, 25 patients (58.1%) had acyanotic heart disease.Mean corrected transverse and anteroposterior tracheal diameters at CT images were 4.35±0.69mm and 4.30±0.71 mm, respectively. The mean diameter calculated by Cole’s formula was 4.22±0.20 mm. The mean tube size used during surgeries was 4.37±0.60 mm. There was no statistically significant difference between the tube sizes used during the surgeries and the corrected transverse tracheal diameters from CT measurements (p>0.05). But the tube sizes used during the surgeries found significantly larger than the diameters obtained by Cole’s formula (p<0.05). Conclusion: In 0-3 years of age pediatric patients who undergo a congenital heart surgery,corrected tracheal transverse diameter measured by CT is more effective,reliable and less invasive than classic formulas for determining appropriate ETT size.
Amaç: Bu retrospektif çalışmada, ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi çekilmiş ve kalp cerrahisi yapılmış pediyatrik hastalarda, kullanılan tüp numarasının, ölçülen trakea çapı ile ve klasik formüllerle uygunluğu karşılaştırıldı. Yöntem: 1 Haziran 2018-1 Ekim 2018 tarihleri arasında, konjenital kalp hastalığı nedeniyle opere edilmiş ve ameliyat öncesinde trakea ölçümü yapılacak şekilde bilgisayarlı tomografi çekilmiş olan 0-3 yaş aralığındaki hastalar çalışmaya dâhil edildi. Trakeal BT’de subglottik seviyede transvers çap ve anteroposterior çap ölçüldü. Bu çaplar ETT dış çapını yansıtmaları nedeniyle bir düzeltme formülü kullanılarak ETT numarasına karşılık gelen iç çap hesaplandı. Ayrıca Cole formülüne göre, her çocuğa uygun ETT çapı hesaplandı ve anestezi dosya kayıtlarından cerrahide uygulanan ETT numaraları kaydedildi. Uygulanan tüp numaraları, Cole formülüyle hesaplanan tüp numaraları ve trakeal BT’deki ölçümle belirlenmiş olan ETT numaraları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Kırk üç olgu mevcuttu. Olguların %51.2’si (n=22) kız, %48.8’i (n=21) erkek ve yaş ortalaması 10,5±9.6 aydı. Hastaların %41.9’unda (n=18) siyanotik konjenital kalp hastalığı, %58.1’inde (n=25) asiyanotik konjenital kalp hastalığı vardı. Altı hasta (%14.0) Down Sendromlu, 4 hasta ise redo-olguydu (%9.3). Trakeal BT’de, trakea transvers çapı ölçümüne göre düzeltilmiş tüp çapı ortalaması 4.35±0.69 mm, trakea anteroposterior çapı ölçümüne göre düzeltilmiş tüp çapı ortalaması 4.30±0.71 mm, Cole formülü ile hesaplanan tüp çapı 4.22±0.20 mm ve klinikte uygulanan tüp çapı 4.37±0.60 mm idi. Ameliyatlarda uygulanan tüp çapları ile düzeltilmiş trakea transvers ölçüm çapları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Fakat ameliyatlarda uygulanan tüp çapları, Cole formülü ile hesaplanan tüp çaplarına göre anlamlı oranda büyük bulundu (p=0.03). Sonuç: Pediyatrik kalp cerrahisi geçiren 0-3 yaş arası çocuklarda endotrakeal tüp çapının belirlenmesinde bilgisayarlı tomografi ile ölçülen düzeltilmiş trakea transvers ölçüm çapları, klasik formüllere göre daha etkin, güvenilir ve non invaziv bir yöntemdir.
Amaç: Bu retrospektif çalışmada, ameliyat öncesi bilgisayarlı tomografi çekilmiş ve kalp cerrahisi yapılmış pediyatrik hastalarda, kullanılan tüp numarasının, ölçülen trakea çapı ile ve klasik formüllerle uygunluğu karşılaştırıldı. Yöntem: 1 Haziran 2018-1 Ekim 2018 tarihleri arasında, konjenital kalp hastalığı nedeniyle opere edilmiş ve ameliyat öncesinde trakea ölçümü yapılacak şekilde bilgisayarlı tomografi çekilmiş olan 0-3 yaş aralığındaki hastalar çalışmaya dâhil edildi. Trakeal BT’de subglottik seviyede transvers çap ve anteroposterior çap ölçüldü. Bu çaplar ETT dış çapını yansıtmaları nedeniyle bir düzeltme formülü kullanılarak ETT numarasına karşılık gelen iç çap hesaplandı. Ayrıca Cole formülüne göre, her çocuğa uygun ETT çapı hesaplandı ve anestezi dosya kayıtlarından cerrahide uygulanan ETT numaraları kaydedildi. Uygulanan tüp numaraları, Cole formülüyle hesaplanan tüp numaraları ve trakeal BT’deki ölçümle belirlenmiş olan ETT numaraları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Kırk üç olgu mevcuttu. Olguların %51.2’si (n=22) kız, %48.8’i (n=21) erkek ve yaş ortalaması 10,5±9.6 aydı. Hastaların %41.9’unda (n=18) siyanotik konjenital kalp hastalığı, %58.1’inde (n=25) asiyanotik konjenital kalp hastalığı vardı. Altı hasta (%14.0) Down Sendromlu, 4 hasta ise redo-olguydu (%9.3). Trakeal BT’de, trakea transvers çapı ölçümüne göre düzeltilmiş tüp çapı ortalaması 4.35±0.69 mm, trakea anteroposterior çapı ölçümüne göre düzeltilmiş tüp çapı ortalaması 4.30±0.71 mm, Cole formülü ile hesaplanan tüp çapı 4.22±0.20 mm ve klinikte uygulanan tüp çapı 4.37±0.60 mm idi. Ameliyatlarda uygulanan tüp çapları ile düzeltilmiş trakea transvers ölçüm çapları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Fakat ameliyatlarda uygulanan tüp çapları, Cole formülü ile hesaplanan tüp çaplarına göre anlamlı oranda büyük bulundu (p=0.03). Sonuç: Pediyatrik kalp cerrahisi geçiren 0-3 yaş arası çocuklarda endotrakeal tüp çapının belirlenmesinde bilgisayarlı tomografi ile ölçülen düzeltilmiş trakea transvers ölçüm çapları, klasik formüllere göre daha etkin, güvenilir ve non invaziv bir yöntemdir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Pediatric Endotracheal Tube Size, Subglottic Diameter, Computed Tomography, Cole’s Formula, Pediatrik Endotrakeal Tüp Numarası, Subglottik Çap, Bilgisayarlı Tomografi, Cole Formülü
Kaynak
Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
27
Sayı
1
Künye
ÖZCANOĞLU D. M,TÜRKAY B,ŞAHİN N. K,ULUBAY Z. Ö,REVANLI A. S,TOKER K (2021). Measurement of the Endotracheal Tube Diameter Using Computed Tomography Images for Pediatric Patients:
Comparison with Classic Formulas. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 27(1), 96 - 102. Doi: 10.5222/GKDAD.2021.37167
